Hỏi về vật lý trị liệu người già thoát vị đĩa đệm

Xin quý vị xử dụng mục này để đặt câu hỏi tới Bác Sĩ.
Câu trả lời sẽ được đăng ở đây.
Những câu hỏi đã được trả lời sẽ được dời vào phòng "Vấn Đáp Đã Qua" tùy theo loại bệnh cho dễ tìm

Các điều hành viên: thai, dcthuy, BS Nguyen Quyen Quoi, BS Nguyen Quyen Tai

hminh2005
Bài viết: 18
Ngày tham gia: Thứ 3 Tháng 5 13, 2008 9:48 am

Hỏi về vật lý trị liệu người già thoát vị đĩa đệm

Gửi bàigửi bởi hminh2005 » Thứ 3 Tháng 5 16, 2017 7:42 pm

Chào bác sỹ

Ông cụ nhà tôi đã 82 tuổi. Vừa qua có chụp MRI và phát hiện cụ bị thoát vị đĩa đệm các đốt L4,5 và đo đó ảnh hưởng đến việc đi lại (ko đi lâu, ko đứng lâu), gan bàn chân hay bị tê và buốt trong thời gian gần đây.
Theo lời khuyên BS thì ko tiến hành phẫu thuật ngoại khoa vì tuổi già và tác dụng ko cao, có nhiều rủi ro. Do vậy phương pháp chủ yếu là sử dụng vật lý trị liệu.
Vậy xin hỏi BS, sử dụng vật lý trị liệu thì nên dùng các biện pháp hay cách thức nào để giảm cơn đau ? Và thời gian tiến hành cần thiết là bao lâu ?
Trong quá trình dùng VLTL có thể sử dụng thêm việc châm cứu, bấm huyệt kết hợp uống thuốc đông y ?

Xin cảm ơn bác sỹ

admin
Site Admin
Bài viết: 10701
Ngày tham gia: Thứ 3 Tháng 3 02, 2004 2:49 pm

Re: Hỏi về vật lý trị liệu người già thoát vị đĩa đệm

Gửi bàigửi bởi admin » Thứ 4 Tháng 5 17, 2017 6:18 pm

Chào Cô/Cậu,

Từ ngữ "Thoát vị đĩa điệm" có nghĩa đĩa đệm lồi ít nhiều ra bên ngoài phạm vi bình thường của đĩa điệm, và là một hiện tượng thông thường ở người trên 50 tuổi. Nếu địa đệm không lồi ra nhiều vào trong ống cột sống và không chèn ép lên các dây thần kinh rễ trong ống cột sống thì không gây triệu chứng thần kinh như tê rần, đau nhức hay yếu bắp cơ. Muốn biết đĩa đệm lồi có chèn ép lên dây thần kinh hay không thì cần xem hình MRI mới biết. Nếu bảng tường trình hình chụp MRI không ghi dây thần kinh bị chèn ép, hay không ghi ống cột sống bị teo hẹp mà chị ghi "thoát vị đĩa đệm" thì chưa thể biết được nguyên nhân nào gây đau nhức và tê buốt ở gan bàn chân. Đau nhức ờ lưng có thể do hiện tượng thoái hóa cột sống ở tuổi già khiến cho các khớp xương giữa các đốt sống bị hư tổn và gây đau nhức khi cử động.

Vật lí trị liệu có nhiều phương pháp:
-làm những động tác để tập cho các bắp cơ và các khớp xương hoạt động bình thường trở lại.
- dùng hơi nóng, xoa bóp, kính thích bằng luồng điện, dầu thoa làm tăng nhiệt độ trong các mô, giúp gia tăng lượng máu lưu thông làm lành lặng nhưng nơi bị tổn thương, giảm đau nhức.
- châm (acupuncture) có thể giúp giảm đau.
Chúng tôi không khuyên dùng bấm huyệt hay Đông Y vì không hiểu biết tác dụng của các phương pháp này ra sao.

Bác sĩ Nguyễn Quyền Tài
Hoa Kỳ

admin
Site Admin
Bài viết: 10701
Ngày tham gia: Thứ 3 Tháng 3 02, 2004 2:49 pm

Re: Hỏi về vật lý trị liệu người già thoát vị đĩa đệm

Gửi bàigửi bởi admin » Thứ 7 Tháng 5 20, 2017 3:20 am

Chào BS.
Hôm trước em có hỏi về trường hợp của cụ ông nhà em 82t, chụp MRI phát hiện thoát vị đĩa đệm và nhờ tư vấn PP vật lý trị liệu.
Nay em xin cung cấp thêm về nội dung chụp MRI và chuẩn đoán của BV để BS có thể tư vấn giúp các PP tập luyện và VLTL

Nội dung
Cột sống thắt lưng mất độ cong sinh lý bình thường, nhiều mỏ xương thoái hóa các thân đốt sống
Các đốt sống có tín hiệu bình thường. Các đĩa đệm giảm tín hiệu T2W do thoái hóa
Thoát vị đĩa đệm L1/L2, L2/L3, L3/L4, L5/S1 thể trung tâm chèn ép nhẹ các rễ thần kinh trong ống sống cùng mức
Trượt đốt sống L4 ra trước độ, làm biến dạng hẹp các ngách hai bên ống sống cùng mức và hẹp các lỗ tiếp hợp L4/L5, kèm theo có thoát vị đĩa đệm L4/L5 thể trung tâm gây chèn ép mạnh các rễ cây thần kinh trong ống sống cùng mức và trong các lỗ tiếp hợp L4/L5
Chóp tủy và phần mềm quanh cột sống thắt lưng bình thường
Không thấy u trong ống sống thắt lưng

Kết luận: Thoái hóa cột sống thắt lưng có thoát vị đĩa đệm đa tầng và trượt đốt sống L4 gây chèn ép các rễ thần kinh trong ống sống ở nhiều tầng, trong đó chèn ép mạnh nhất ở tầng L4/L5

Xin cảm ơn BS

admin
Site Admin
Bài viết: 10701
Ngày tham gia: Thứ 3 Tháng 3 02, 2004 2:49 pm

Re: Hỏi về vật lý trị liệu người già thoát vị đĩa đệm

Gửi bàigửi bởi admin » Thứ 7 Tháng 5 20, 2017 3:42 am

Chào Cô/Cậu,

Kết quà hình chụp MRI cột sống thắt lưng cho thấy có những biến đổi do thái hóa cột sống, khiến cho các dây thần kinh rễ trong ống cột sống bị chèn ép. Ngoài việc các đĩa đệm bị thoái vị (lồi vào trong ống cột sống), đốt sống L4 trượt ra trên đốt L5, khiến cho ống cột sống và ngách hai bên ở tầng L4-5 bị hẹp, gây thêm chèp ép cho các dây thân kính rễ ở tầng đó.

Trong trường hợp sức khỏe tổng quát của người bệnh còn tốt (tim, phổi, thận không bị bệnh, không bị bệnh tiểu đường hay cao huyết áp nặng) thì có thể dùng phương pháp giải phẫu cột sống ít gây tổn thương (minimally invasive surgery) để cho các dây thần kinh rễ không cón bị chèn ép và là cho tầng L4-5 được vững chắc.

Nếu sức khỏe tổng quát của người bệnh không tốt thì có thể dùng những phương pháp vật lí trị liệu. Việc này đòi hỏi một chương trình trị liệu hằng ngày và nhiều lần trong ngày để tập cho các bắp cơ ở thắt lưng và hai chân được khỏe mạnh. Việc tập các cử động cần được chuyên viên vật lí trị liệu hướng dẫn kĩ và thay đổi tùy theo nhu cầu tập luyện của các bắp cơ và tùy trình độ tiến triễn khi tập luyện. Người bệnh cần rán chịu đau khi làm những động tác tập luyện các bắp cơ thì mới có kết quả tốt.

Bác sĩ Nguyễn Quyền Tài


Quay về

Ai đang trực tuyến?

Đang xem chuyên mục này: 60 khách