Nam 35 tuổi, thường xuyên nhức khớp cổ chân và giật 2 bên thái dương

Xin quý vị xử dụng mục này để đặt câu hỏi tới Bác Sĩ.
Câu trả lời sẽ được đăng ở đây.
Những câu hỏi đã được trả lời sẽ được dời vào phòng "Vấn Đáp Đã Qua" tùy theo loại bệnh cho dễ tìm

Các điều hành viên: thai, dcthuy, BS Nguyen Quyen Quoi, BS Nguyen Quyen Tai

jany
Bài viết: 3
Ngày tham gia: Thứ 3 Tháng 3 22, 2011 6:58 pm

Nam 35 tuổi, thường xuyên nhức khớp cổ chân và giật 2 bên thái dương

Gửi bàigửi bởi jany » Thứ 4 Tháng 8 30, 2017 3:04 pm

Xin chào bác sĩ
Ông xã của cháu năm nay 35 tuổi, khoảng 3-4 năm trở lại đây thường xuyên nhức khớp cổ chân.
Đặc điểm:
- nhức chân trái hơn chân phải
- Không sưng
- Không đau dữ dội mà chỉ rần rần như có con gì bò qua bò lại rất khó chịu
- Không sốt, không nổi hạch, vùng da quanh khớp không bị nóng
- Cơn đau xuất hiện bất cứ lúc nào, và tự chấm dứt.
- Có hôm nhức, có hôm không, xoa bóp nhẹ quanh khớp thì cảm giác dễ chịu hơn
- Cơn nhức thường xuất hiện khi đi bộ khoảng 1km trở lên và sau khi ăn mực tươi, thịt bò, thịt chó, uống nhiều rượu bia (cũng có khi ăn/uống những thứ trên nhưng không nhức, đặc biệt ăn mực khô, bạch tuộc, các loại cá biển, cua ghẹ, thịt trâu, thịt lợn... thì không bị)
- gần đây còn nhức khớp ngón tay cái (khớp nối ngón tay và bàn tay) và 2 bên háng (dạng chân sang bên sẽ thấy đau, cảm giác như là do dây chằng hoặc đau cơ hơn là đau khớp).
- Các khớp còn lại không đau, nhức.

Về ông xã cháu
- cao 1m70, nặng 71kg, cân nặng tương đối ổn định quanh mốc này
- công việc của ông xã cháu thường xuyên phải uống rượu, bia và sử dụng điện thoại di động
- không tập thể dục thể thao
- chế độ ăn: ngày 3 bữa, thực đơn gồm cơm - rau luộc/xào - món mặn - canh, món mặn chủ yếu ăn cá nước ngọt như cá lóc, cá diêu hồng và thịt lợn, rau chủ yếu rau cải, rau muống và mùng tơi. Chiên xào bằng dầu thực vật. Đồ ăn ít dầu, ít mặn, ít ngọt.

Tiền sử bệnh
- có tiền sử viêm loét dạ dày, rất hay đau bụng khi đói hoặc ăn no, hay đau bụng đi ngoài khi ăn đồ ăn lạ hoặc không tươi mới
- có virus viêm gan B thể không hoạt động
- huyết áp cao, xuất tinh sớm và khó cương cứng, thường xuyên nhức đầu, có cảm giác giật giật 2 bên thái dương
- đã thử ure máu và các xét nghiệm liên quan đến khớp cổ chân, kết quả ure máu bình thường (chạm ngưỡng trên của giới hạn bình thường), không bị gout.
- chụp X quang không phát hiện bất thường về xương khớp
- đã khám sức khỏe tổng quát và được yêu cầu chú ý về huyết áp, ngoài ra bác sĩ không căn dặn gì thêm.

Tuy nhiên tình trạng nhức khớp và giật 2 bên thái dương không hề giảm, mà còn xảy ra thường xuyên hơn. Xin bác sĩ cho bọn cháu lời khuyên.

BS Nguyen Quyen Quoi
Site Admin
Bài viết: 1739
Ngày tham gia: Thứ 7 Tháng 3 27, 2004 6:08 am
Đến từ: Hoa Ky

Re: Nam 35 tuổi, thường xuyên nhức khớp cổ chân và giật 2 bên thái dương

Gửi bàigửi bởi BS Nguyen Quyen Quoi » Thứ 2 Tháng 9 04, 2017 12:36 am

Chào cô,

Vì không nhìn thấy và không khám trực tiếp được cho chú trong trường hợp đặc biệt nầy nên chúng tôi chỉ góp ý dựa trên những thông tin cô cung cấp

· Chú bị cao huyết áp nhưng không thấy nói rỏ số trên ( huyết áp tâm thu ) , số dưới ( huyết áp tâm trương) là bao nhiêu ? Có được bác sĩ cho điều trị bằng thuốc hay chế đô ăn, thay đổi lối sống không ?

· Tuy các triệu chứng hiện nay không rỏ rệt cho bệnh Gout nhưng nguy cơ bị Gout của chú cao do uống nhiều rượu bia, ăn các lọai hải sản như mực, bạch tuộc, ghẹ.. thịt đỏ ( bò , chó ..). Tuy lượng uric acid thường cao trong bệnh Gout nhưng mức độ bình thường cũng không thể loại ra bệnh Gout . Nguợc lại không phải mức độ uric acid cao đều nhất thiết gây bệnh Gout. Trường hợp của chú, cô cho biết đã “chạm ngưỡng trên của giới hạn bình thường” thì cũng nên cẩn thận cần theo dỏi.

· Không thấy nói đến lượng đường trong máu là bao nhiêu, cách thử có đúng không ? Nếu nghi ngờ bệnh tiểu đuờng thì ngoài việc đo luợng đường trong máu buổi sáng lúc bụng đói còn cần làm thử nghiệm gọi là HA1C để biết tình trạng đường trong máu 3 tháng trưóc đó và đo lượng đường 2 tiếng sau khi ăn. Bệnh tiểu đường cũng cho những triệu chứng như nhức đầu, đau nhức, tê chân tay, rối loạn cường dương . Tôi không nói là chú đang bị bệnh tiểu đường nhưng đây là những điều cần làm trong trường hợp của chú.

· Có đo luợng cholesterol ( mỡ ) trong máu không , xem có cao không .

· Chú làm việc có căng thẳng thần kinh, lo âu thái quá không ?. Có ngủ , nghỉ ngơi đầy đủ không?. Mất ngủ căng thẳng thần kinh cũng có thể gây chứng nhức đầu, giựt hai bên thái dương, ngoài các bệnh về Nội khoa có liên quan đến thần kinh mạch máu như tiểu đường, cao huyết áp….

Tóm lại chú nên làm thểm những thử nghiệm trên nếu chưa làm.
Cần trị liệu bệnh cao huyết áp. Cần biết con số cụ thể. Đo huyết 2, 3 lần trong ngày, ghi xuống cho bác sĩ xem. Nếu chưa cần dùng thuốc thí ít ra cũng điều trị bằng thay đổ chế độ ăn và cách sống.

Chú cần thay đổi cách ăn uống lối sống : không nên uống rượu, bia nhiều. Nếu cử hẳn được thì rất tốt hoặc chỉ thỉnh thoảng uống xã giao. Cử bớt thịt đỏ như thịt bò, trừu dê , heo. Không ăn thịt chó. Ngày xưa thiếu thịt người ta ăn thịt chó nhưng ngày nay các loạI thịt dư thừa , không nên ăn thịt chó . Chó là con vật trung thành, có tình nghĩa. Chó nên được coi là bạn của con người, không phải là con vật đáng bị ăn thịt.

Không hút thuốc lá, không dùng chất kích thích.

Giãm bớt các thức ăn hải sản, cơ quan động vật như gan, tim, óc , thận heo, bò, ngổng, ngan. Cử măng tây ( asparagus), nắm rơm,cá mòi, scallop, cá trích ( herring ) cá thuộc nhóm herring… vì những thứ nầy có nhiều chất purine làm tăng lượng uric acid trong máu, tăng nguy cơ bị bệnh Gout.

Tiếp tục ăn nhiều rau cải, trái cây . Tránh các loại mỡ động vật. Giới hạn tốI đa chất ngọt , Nên uống nhiều nước lọc, cử bớt nước ngọt có hơi ( Cocal cola, Pepsi cola…)

Nên thử giãn, ngủ nghỉ ngơi đầy đủ, không thức khuya . Bớt lo âu, căng thẳng.

Nên tập thể dục hàng ngày như đi bộ nhanh, chạy bộ, ít nhất 5 ngày mỗi tuần, ít nhất 30 phút mỗi lần tập. Nên chơi thể thao thường xuyên.
Tiếp tục giử trọng lưọng cơ thể ở giới hạn tốt. Tránh nặng quá cân, mập phì.

Không nên ngồi, đứng một chổ quá lâu. Nên năng vận động đi lại.

Chú cô cũng có thể tham gia Chương Trình Vấn Đáp SỐNG KHỎE trực tuyến hoàn toàn miễn phí qua hệ thống Paltalk mỗi sáng chủ Nhật bắt đầu lúc 9 giờ 30 giờ Việt Nam tức 9 giờ 30 tối thứ Bảy miền Đông-Bắc Mỹ để đặt câu hỏi trực tiếp với các bác sĩ, dược sĩ và được giải đáp ngay sau khi đặt câu hỏi.

Cô nhấn chuột trái vào link sau để biết cách tải miễn phí Paltalk vào máy vi tính : http://www.ctvdsongkhoe.org

Khi vào Chương Trình Vấn Đáp Sống Khỏe trực tuyến nầy cô không cần để tên thật chỉ dùng tên hiệu, và nói là hỏi cho người thân, bạn, người quen v..v, không cần nói hỏi cho chính mình nếu không muốn. Do đó cô, chú sẽ không ngại người khác biết cô, chú là ai.


Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới
Chương Trình Vấn Đáp Sống Khỏe
Hoa Kỳ
bacsi.nguyenquyenquoi@ctvdsongkhoe.org...
songkhoe@ctvdsongkhoe.org


Quay về

Ai đang trực tuyến?

Đang xem chuyên mục này: 70 khách